像这种导胃管的活计,任心在上学的时候经常练习,不仅如此,还有联系导尿管之类的。
不过,这些都是在模型身上进行的练习。
这真人实战还是“大姑娘上花轿,头一回”!
但是由于基本扎实,任心还是很快的完成了胃管的插入姜曼雨体内约六0厘米深,到达胃内。
根据研究表明,传统法插入深度为45至55厘米,在插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出,听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕动恢复慢,使置管时间延长。
若胃肠减压管,也就是胃管,将插入深度增加10至13里面,达到55至六8厘米时,能使胃液引流量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显。
所以说,要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好的减压效果,其插管深度必须在55厘米以上。
而插管深度在55厘米以上时,术中观察胃管顶端正好在胃窦部,侧孔全部在胃内,有利于引流。
任心完全按照标准来进行,并没有插入过长。导致胃管在胃内盘曲;没有过短,使得胃管不能接触胃内液体。
“王医生,胃肠减压完成!”任心看着一盒子的咖啡样引流液,说道。
王医生看着任心熟练的操作,又注意到了引流液的颜色,并没有出现血的颜色,说明可以开始做手术了。
“开始手术!”王医生宣布手术开始。
只见王医生很稳健的在姜曼雨的左上腹“画”了个“”形切口,每划开一点点就用纱布擦干净血迹,而一旁的任心则是紧接着用电刀在王医生的刀口后面灼烧,使得刚破皮的嫩肉烧焦,从而起到止血的作用。
脾切除手术,尽管医生们嘴上说很简单,就跟做阑尾炎切除术一样,一点儿也没有困难。
但是很诡异的是,主治医生们只会让实习生上手阑尾炎手术,而不会让他主刀脾切除一样,这两者还是有本质的区别的。
其原因就在于,脾切除一不小心就会伤及到胃、肾、大小肠等器官,甚至于操作不规范,引起病人的大出血也是很有可能的。
这也是为什么王医生一定要输血科给自己备上两个单位的全血,还有一些成分血,就是为了防患于未然。
万一一不小心弄出来个大出血,再想向输血科拿血,那就来不及了。
“”形的切口很大,王医生切得很慢,因为要控制手术刀的力度一致,这尤为考验一个医生手的稳定性。
在脾切除手术中,常采用左上腹正中旁切口或经腹直肌切口,这种切口操作方便,并可向上延长,可以充分显露常有粘连的脾上极。
当脾较大或估计粘连较重时,可采用左上腹“i”形切口或在上述切口的基础上补充作横切口,即形成“”形切口,以更好的显露脾脏。
王医生便是采用这最后一种的切口。
虽然所形成的伤口最大,很不美观,但是却更有利于操作,对人体内部的损伤程度最小。