院🅕🆛🐒内急会诊要求相关☯🂼科室在接到请求后十五分钟内到位,舒檀都来不及好奇,抓起听诊🌐器就跑。
ICU就在手术室上面那层,舒檀没等电梯,🂷📙🛑直接从楼梯下去的,🇷🝋到的时候,心内科的彭主任已经在那儿了。
“彭🏑🙕主任,您也来会诊呐?”舒檀笑着打声招呼。
彭主任回🁠头朝她苦笑一下,“我猜你是来看他们6床的。”
舒檀点点🁠头,又一愣:“....🕲..这🄡⚭是?”
莫非很不好?她心里咯噔一下。
果然🏑🙕彭主任下一句🖑👷🍡就是:“很重,感染性心内膜炎,急性心衰,你先去看看吧,一会儿胸外科的来了,再集体讨论。💦🔄♯”
都要集体讨论了,舒檀一听就知道这病人病情简单不到哪儿去,当即也而不敢耽搁,跟彭主任说了🂨👑声就钻进监护室。
先是了解病情。56岁女性患者,两天前由急诊入院,说是反复发热几周而且有骨头痛,于是收进血液科,但入院之后的检查,排除了白血病之类的血液相关疾病,后来终于查到应该是心脏方面的问题,“怀疑是感🖰🖒染性心内膜炎,刚要请会诊就发生了急性心衰,细菌培养结果也还没回来,急急忙忙就转过来了。”
跟舒檀介绍病情🎜👼的是ICU的陈医生,“🄡⚭刚才彭主任看过了,B超室来做了个床旁彩超,二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全,主📜☕动脉瓣中度关闭不全,二尖瓣处还有赘生物。”
难怪刚才彭主任这么确定是感染性心内膜炎,原来B超看到了赘生物。正常的心瓣膜🜛🂶📏应该是干净光滑的,如果有赘生物,说明不是烂了就是有感染,结合患者入院之前有反复发热史来看,应该是感染无疑。
“陈医生,检验科电☯🂼话。”护士过来通知道。
陈医生说了声失陪就匆忙离开,舒檀先去看病人,只看见病人已经气管插管,上了呼吸机,躺在病床上人事不知,便只看了一下患者的血氧情况,又听了一🍘🈘⚎下她的呼吸,一片湿罗音。
舒檀想到他还叫了胸外科的来,想来是🚸要考虑手术的可能,只是这种情🍜况......🌐
她抿抿唇,退出了监☯🂼护室🂡🐓⛁,去办公室找彭主任他们。
办公室里陈★☨🁾医生正在和彭主任说话,见她来了,就道:“正好,检验科报结果了,说🜛🂶📏患者的血液培养是葡萄球菌阳性。”
“这就是感染入血了。”舒檀点点头,除非标本☏♾被污染了导致结果不🙢🌃☃准确,但按照一附院严格的工作制度,这种可能性微乎其微,所以还是患者的病情加重了。
这下是真的确诊了,感染性心内膜炎。但患者依旧奄奄一息,光知道病因不解决病灶,那就🌈☯是屁用🂨👑没有。
“陈医⚶🕻🎸生,6床血压9🐀☘🐀☘0/74mmHg。”护士这时又来报告。
陈医生说了句血压开始掉了,就赶紧出医嘱将🂷📙🛑升压药🕶🎉🏒用上,但这只是缓🍜兵之计罢了。
心瓣🏑🙕膜感染★☨🁾导致无法泵血,引起心衰,心衰和重度感染又会引起休克,导致血压低,只要将感染解决,其他问题就可能迎刃而解。
等胸外科的赵医生也来看过病人之后,他们去🂷📙🛑了小会议室,各自找位置坐下,🐐陈医生询问大家的意见,彭主任第一个抛出自己的意见,“患者现😙🁵在这种情况,我们心内没办法搞,太快了,用内科方法控感染根本来不及。”
“🅕🆛🐒只能手术解决,把瓣膜换了,才能好了。”