“拍个病床平扫ct!”阮彬对着卫海阳道。🞜🔼其实做一个增强ct最好,🈖♿不过增强ct得一个小时以上,又要做需要行皮试,因为怕有些患者对造影剂过敏!如果皮试结果阳性,那么就不能做增强ct!
其实增强ct和平扫ct的区别在🜃⛈😘于——ct平扫指的是单纯的扫描,不使用增强剂。而ct增强扫描是在扫描的同时,静脉注射碘造影剂。平扫和增强扫描的最主要区别,就是增强扫描注射了造影剂,可以观察病变的血流情况,比平扫ct能提供更多的信息。
其实像目前♆梁超强肝脏破裂,如果使用增🆤👟强ct能最准确的🐓⛀看出哪些出血点,到时候利于手术的进展。
但是现在根本等不了了!
如果半个小♆时内无法处理患者,估计患者都要🞜🔼挺不了!
很快,平扫ct就出来了。
果然是肝脏破裂!
“看来需要做jhv🇷🝏i🌆手术了!”阮彬沉声道。☹🄕♆
jhvi手术又叫近肝静脉损伤的手术!
这种手术难度超高,由于肝后区解剖部位特殊,处理困难🅣🈜,迄今近肝静脉损伤仍为🃘肝脏外科领域中最棘手的问题之一!
“要不要联系🖈钱主任过来?”卫海阳记得阮彬好像🁁🂱从来没有做过jhvi手术!
就在此时🖫,旁边的小🇷🝏丽护士惊呼:“病人休克过去了!”
“静脉快速输🖈入乳酸林格液,输液通路多为2或3条,选上肢静脉为主,避免因下腔静脉及肝静脉根部损伤使输入的液体丧失!”🏭🝕阮彬语速变快了起来。
患者休克过去这是一个非常不好的信号!
“血压多少?”阮彬再次问道。
“五分钟🖫前109,68。现在89,56!”小丽🂮💉🐄忙道。
“这么低的血压?”阮彬眉头一皱。根据他🞱的临床经验,这么低的血压那就是大量活动性出血,应在迅速进行术前准备的同🐜时,尽快手术止血并继续复苏,以缩短休克时间。💄🏗休克超过半小时的患者90以上死亡!
“血浆到了没有?”
“正在血库拿过来,三分钟后到!”
“抗生素,给予一个剂量,手术五分钟后展开!☹🄕♆”阮彬斩钉截铁的道。
现在第一步就必须开胸探查,先止血!
阮彬一连串的命令也就是一分多钟而已。
“老阮,要不要叫钱🇷🝏主🌆任过来🙠?”卫海阳都无语了,急啊!