之前沈大妈坚持🂿不⛨🜷想做检查🉀🄒,认为是浪费钱,但检查结果出来,却让大家捏了一把冷汗。
她的心电图是正常的,可⛄🗹以初步排除😏🀙家属担心的冠心病类疾病。
但是ct结果却让人大吃一惊。
经过上消化道造影及上腹部ct,最终黄佳文这边发现,这位患者的胃居然有接近一半进入🄋🟑🜝了胸腔。
实际上,第一个发现异常的不是专业的放射科医生,而是帮忙🈧跑腿的管如潮。
因为之前鱼刺患者吸引了大🉀🄒量注意力的缘故,大约有五👾多🂲💪🔫分钟,沈大妈的ct影像是没有人读的。
而在这段时间里,管如潮通过对比沈大妈与另外一台电脑屏幕上呈现的胸腹部ct,🂨👔发现了疑点。
……
“哟,看不出你小子还挺能的!”
张子凡赞了一句🂿,“我的导论课看来听得很认真嘛!”
管如潮张了张嘴巴,不知⛄🗹道该不该告诉校长大人,自己👾只是玩“大家来找茬”的水平比较好……
其实他不知道的🂿是,“大家来找茬”也是病理科、放射科医师很重要的一项天赋。
能够在复杂难辨,甚至晃花眼的图像当中,找出那一点点差异之处,这固然可🔝🁪以通过训练做到,但有时候所谓“直觉”,也是非常重要的🅬。🅔
也正是在这一次意外之中,管如潮对于影像学产生了浓厚的兴🈧趣。
……
沈大妈的病叫做食管裂孔疝🉀🄒,是疝气的一种🗒🛃。
所谓疝🙪🍏气,就是一个腔体内的内脏器官因🖎👠挤压等原因,从连接孔道进入了其他的📶🟔🜴腔隙。
其中最有名的就是腹股沟疝和脑疝了。
腹股沟疝🖧🕃是腹腔内脏通过腹股沟区的裂隙向体表突出而形成。
脑疝🅄是脑🖧🕃组织因为压力从颅腔里钻到别的孔道中而形成。
至于食🙪🍏管裂孔疝,顾名思义,就胃通过食🖎👠管裂孔区,从上🂲💪🔫腹腔进入了胸腔。
这种疾病的发病率其实相⛄🗹当高,一点都🞂不🖎👠比腹股沟疝少见。
只不过因为不如后者外观明显,而常常被患🗒🛃者忽视,甚至被医生误诊。